Qu’est-ce qu’un bilan urodynamique ?
Le bilan urodynamique, est un ensemble d’examens qui permet d’évaluer le bon fonctionnement des voies urinaires et de la vessie. Il est utile pour diagnostiquer et traiter plusieurs problèmes urinaires, tels que l’incontinence (perte involontaire d’urine), la vessie hyperactive, la dysfonction mictionnelle (difficulté à vider la vessie), la rétention urinaire (incapacité à faire passer l’urine) et la vessie neurogène (dysfonction urinaire provoquée par des lésions du système nerveux). Cet examen est le même pour les hommes et pour les femmes. Il évalue la capacité de la vessie à retenir l’urine et à se vider régulièrement et complètement. Il peut également montrer si la vessie présente des contractions involontaires qui provoquent des fuites urinaires. Il est prescrit si les symptômes suggèrent des problèmes au niveau des voies urinaires inférieures. Il permet de poser le bon diagnostic et de choisir le traitement approprié.
Un bilan urodynamique est prescrit lorsque :
- Vous avez des fuites d’urine modérées ou sévères.
- Les examens préliminaires n’ont pu déterminer la cause de l’incontinence.
- Votre médecin pense qu’il y a plus d’une cause à votre incontinence.
Comment se déroule-t-il ?
Avant l’examen, il est important de boire et de se présenter à la clinique avec la vessie pleine. L’examen prend de 30 à 60 minutes. Il n’est pas douloureux mais peut causer un léger inconfort. Vous devrez uriner dans un récipient relié à un appareil qui mesure la quantité d’urine et la puissance du jet.
Un mince tube flexible est inséré dans la vessie par l’urètre pour mesurer le volume d’urine restant dans la vessie (appelé volume résiduel post-mictionnel, ou RPM). Vous pourriez ressentir un léger brûlement lors de l’insertion de la sonde. La vessie est remplie d’eau stérile jusqu’à ce que vous ressentiez une première envie d’uriner. La quantité d’eau dans la vessie est mesurée à ce stade. De l’eau est ensuite ajoutée pendant que vous vous retenez d’uriner, jusqu’à ce que la miction involontaire se produise. On mesure les variations de pression et l’activité des sphincters pendant que la vessie se remplit et se vide.
Que se passe-t-il après le bilan urodynamique ?
Après l’examen, vous pourriez ressentir un léger inconfort lorsque vous urinez, et ce, pendant quelques heures. Il est important de bien s’hydrater et de boire un verre d’eau de 8 onces (237 ml) toutes les demi-heures pendant 2 heures. Prendre un bain chaud ou appliquer une compresse d’eau tiède au niveau du méat urinaire peut aider à soulager l’inconfort. Un antibiotique est parfois prescrit pendant 1 ou 2 jours pour prévenir l’infection, mais pas toujours. Consultez immédiatement le médecin si vous présentez des signes d’infection (douleur, frissons ou fièvre).