Manifestations cliniques

Les symptômes associés à la douleur testiculaire peuvent inclure :

• Sensibilité des testicules
• Gonflement
• Rougeur

Vous pourriez également présenter d'autres signes tels que :

• Fièvre
• Vomissements
• Mictions douloureuses

Contactez votre médecin pour un rendez-vous si :

• Vous détectez une bosse sur votre scrotum
• Vous avez de la fièvre
• Votre scrotum est rouge, chaud au toucher ou douloureux
• Vous avez été récemment en contact avec quelqu'un atteint des oreillons

Obtenez des soins médicaux d'urgence si votre douleur :

• Est soudaine ou intense
• S'accompagne de nausées ou de vomissements
• Résulte d'une blessure et si un gonflement survient après une heure

Causes et facteurs associés

Les douleurs testiculaires peuvent avoir de nombreuses causes possibles :

• Blessure ou traumatisme : Une blessure aux testicules peut se produire lors d'une activité physique, d'une altercation ou d'un accident.
• Orchite : L'inflammation d'un ou des deux testicules, causée par une infection bactérienne ou virale. Des bactéries telles que E. coli, streptocoques, staphylocoques, et celles associées aux maladies sexuellement transmissibles comme la gonorrhée, la syphilis et la chlamydia, peuvent provoquer une orchite. Chez les garçons de moins de 10 ans, le virus des oreillons est une cause fréquente, avec un risque d'orchite apparaissant quatre à six jours après le début des oreillons. Environ un tiers des garçons atteints des oreillons développent une orchite.
• Lésions nerveuses ou inflammations : La neuropathie diabétique peut endommager les nerfs du scrotum.
• Hernie inguinale : Une section de l'intestin fait saillie à travers une zone affaiblie des muscles près de l'aine.
• Épididymite : L'inflammation de l'épididyme, le tube enroulé qui transporte le sperme des testicules au canal spermatique. L'épididymite aiguë cause douleur, gonflement et inflammation durant moins de six semaines, et peut parfois toucher le testicule (épididymo-orchite). L'épididymite chronique dure plus de six semaines, avec un inconfort persistant dans le scrotum, le testicule ou l'épididyme.
• Spermatocèle : Accumulation de fluide dans un kyste près du testicule.
• Hydrocèle : Accumulation de liquide autour du testicule.
• Varicocèle : Groupe de veines élargies près des testicules.
• Torsion testiculaire : La torsion d'un ou des deux testicules autour du cordon spermatique, coupant l'approvisionnement en sang. Cela survient lorsque les tissus autour du testicule sont fixés de manière lâche au scrotum. Ce problème nécessite une intervention médicale immédiate et peut se produire pendant l'exercice, en position debout, assise ou pendant le sommeil.
• Calculs rénaux : Ils peuvent causer une douleur irradiant dans le scrotum.
• Syndrome de douleur post-vasectomie : Les hommes ayant subi une vasectomie peuvent ressentir une douleur due à une pression accrue dans le canal spermatique ou l'épididyme.
• Cancer des testicules : Certaines tumeurs peuvent entraîner une douleur sourde dans les testicules, une sensation de lourdeur et des douleurs dans le bas de l'abdomen ou le scrotum.

Risques et prévention

La majorité des cas de douleurs testiculaires peuvent être traités avec succès par votre médecin. Une infection non traitée, comme la chlamydia, ou une affection sérieuse, comme la torsion testiculaire, peut causer des dommages permanents aux testicules et au scrotum.

Ces dommages peuvent affecter la fertilité et la capacité de reproduction. La torsion testiculaire, si elle entraîne la gangrène, peut provoquer une infection potentiellement mortelle susceptible de se propager à l'ensemble du corps.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la cause de la douleur testiculaire, le professionnel de la santé réalisera une anamnèse complète et un examen physique.

Une échographie testiculaire pourra être effectuée. Cet examen non invasif permet d'évaluer le flux sanguin vers le testicule (en cas de suspicion de torsion testiculaire) et d'identifier d'autres anomalies anatomiques du scrotum pouvant provoquer des douleurs.

Options thérapeutiques

Le traitement varie selon la cause sous-jacente de la douleur testiculaire. Il peut inclure l'administration de médicaments, une procédure de blocage du cordon spermatique, ou dans les cas plus sévères, une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire.