Une biopsie par fusion peut être recommandée si vous présentez l'un des critères suivants :

• Marqueur tumoral élevé : Un taux élevé d'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang peut suggérer la présence d'un cancer de la prostate.
• Anomalies au toucher rectal : Un examen clinique révélant une anomalie de la prostate (durcissement, nodule...) peut orienter vers un diagnostic de cancer.
• Biopsies précédentes non concluantes : Si des biopsies traditionnelles ont déjà été réalisées sans mettre en évidence de cancer, mais que les symptômes persistent ou que de nouveaux éléments apparaissent (augmentation du PSA, modification de l'aspect de la prostate au toucher rectal), une biopsie par fusion peut être proposée pour affiner le diagnostic.

Comment se déroule-t-elle ?

Pour réaliser une biopsie de la prostate, l'urologue utilise une technique guidée par échographie. Une sonde est introduite dans le rectum afin de visualiser la prostate en temps réel. Pour améliorer la précision, les images d'une IRM réalisée au préalable sont fusionnées avec celles de l'échographie. Cette technique permet de localiser avec exactitude les zones à biopsier. Une anesthésie locale est administrée pour réduire la sensation de pression lors de l'introduction de la sonde.

Résultats

• Normaux:
  • L'examen microscopique des prélèvements de la prostate ne montre pas de cellules cancéreuses ni de signes d'inflammation.
• Anormaux
  • Une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) : Une augmentation non cancéreuse du volume de la prostate, fréquente chez les hommes âgés.
  • Une infection : Par exemple, une tuberculose, qui peut affecter la prostate.
  • Une maladie lymphatique : Comme un lymphome, un cancer du système lymphatique.
  • Une extension tumorale : Des cellules cancéreuses provenant d'autres organes, comme le rectum ou la vessie, peuvent envahir la prostate. Si un cancer de la prostate est diagnostiqué, un score de Gleason sera attribué pour évaluer l'agressivité de la tumeur et aider à déterminer le traitement le plus adapté.

Risques et Complications

• Le sang dans le sperme et l’urine est fréquent dans les jours suivant l’intervention, mais disparaît généralement en une à deux semaines.
• La présence de sang dans les selles est relativement courante après l’opération.
• L’infection est rare, mais elle peut être grave si elle n’est pas traitée. Si des symptômes tels que fièvre et frissons apparaissent après l’intervention, il est crucial de consulter un médecin ou de se rendre aux urgences.
• L’hémorragie interne, bien que très rare, peut nécessiter une intervention chirurgicale ou une procédure par cathéter si elle est sérieuse.
• La rétention urinaire ou l’incapacité temporaire à uriner peut parfois survenir en raison d’un blocage de l’urètre. L’insertion d’un cathéter ou d’une sonde urinaire peut résoudre ce problème.