Manifestations cliniques

Les signes et symptômes du cancer de la vessie incluent :

• Sang dans l'urine (hématurie).
• Miction douloureuse.
• Douleur pelvienne.

Avec l'hématurie, l'urine peut apparaître rouge vif. Parfois, l'urine semble normale, mais du sang peut être détecté au microscope.

Les personnes atteintes de cancer de la vessie peuvent également ressentir :

• Maux de dos.
• Mictions fréquentes.

Il est important de noter que ces symptômes peuvent également être causés par d'autres conditions que le cancer de la vessie.

Causes et facteurs associés

Le cancer de la vessie se développe lorsque les cellules de la vessie commencent à croître de manière anormale. Plutôt que de suivre un cycle ordonné de croissance et de division, ces cellules subissent des mutations qui les poussent à se développer de manière incontrôlée et à ne pas mourir, formant ainsi une tumeur.

Les principales causes de cancer de la vessie sont :

• Fumer (cigarettes, cigares ou pipe) ou toute autre forme d'usage du tabac.
• Exposition à des produits chimiques, surtout dans des emplois nécessitant un contact prolongé avec ces substances.
• Exposition antérieure aux radiations.

Il est important de noter que les causes du cancer de la vessie ne sont pas toujours identifiables, et certaines personnes atteintes ne présentent aucun facteur de risque évident.

Risques et prévention

Les facteurs augmentant le risque de cancer de la vessie incluent :

• Fumer : Le tabagisme, que ce soit la cigarette, le cigare ou la pipe, augmente le risque de cancer de la vessie en provoquant une accumulation de produits chimiques nocifs dans l'urine. Ces substances peuvent endommager la paroi de la vessie.
• Âge : Le risque de cancer de la vessie augmente avec l'âge, bien qu'il soit rare chez les personnes de moins de 40 ans.
• Race : Les personnes de race blanche ont un risque plus élevé de développer ce type de cancer.
• Sexe : Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer un cancer de la vessie.
• Exposition à certains produits chimiques : Les reins filtrent les produits chimiques nocifs du sang vers la vessie. Les produits chimiques comme l'arsenic et ceux utilisés dans la fabrication de colorants, caoutchouc, cuir, textiles et peintures augmentent le risque de cancer de la vessie.
• Traitement d'un cancer antérieur : L'utilisation de médicaments anticancéreux comme le cyclophosphamide, ou des traitements de radiothérapie dans la région pelvienne, augmentent le risque de cancer de la vessie.
• Inflammation chronique de la vessie : La cystite interstitielle, ou syndrome de la vessie douloureuse, provoque des symptômes urinaires douloureux et une envie fréquente d'uriner, augmentant ainsi le risque de cancer.
• Antécédents personnels ou familiaux de cancer : Si vous avez déjà eu un cancer de la vessie, ou si un membre proche de votre famille en a souffert, votre risque est accru. Un historique familial de cancer colorectal héréditaire sans polypose (syndrome de Lynch) augmente également le risque de cancer dans le système urinaire, ainsi que dans d'autres organes.

Diagnostic

Pour diagnostiquer un cancer de la vessie, le médecin suit généralement ces étapes :

• Examen physique et historique médical : Cela peut inclure un examen vaginal ou rectal.
• Analyse d'urine : Recherche de la présence de sang ou de cellules anormales dans un échantillon d'urine, souvent à l'aide de la cytologie urinaire.
• Cystoscopie : Utilisation d'un endoscope, un instrument mince et éclairé, pour examiner la vessie. Des biopsies peuvent être prélevées pour détecter la présence de cellules cancéreuses.
• Tests d'imagerie : La tomodensitométrie (TDM) ou l'urétrographie rétrograde pour visualiser les structures des voies urinaires.

Options thérapeutiques

Quatre principaux types de traitement existent pour les patients atteints de cancer de la vessie :

• Chirurgie
• Chimiothérapie ou immunothérapie intravésicale pour les cancers non musculaires invasifs
• Radiothérapie
• Chimiothérapie

Parfois, des combinaisons de ces traitements seront nécessaires.

Le cancer de la vessie a une tendance à récidiver. Les nouvelles tumeurs peuvent souvent être traitées avec succès si elles sont détectées tôt. C'est pourquoi il est crucial de faire des suivis réguliers après la fin de votre traitement.