Manifestations cliniques

Les symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) sont généralement légers au début, mais peuvent s’intensifier s’ils ne sont pas pris en charge.

Les symptômes les plus courants incluent :

• Incapacité à vider complètement la vessie.
• Besoin d’uriner deux fois ou plus pendant la nuit.
• Incontinence urinaire.
• Nécessité de forcer pour uriner.
• Envies soudaines et pressantes d’uriner.
• Flux d’urine faible.
• Emission d’urine en petites quantités.
• Miction douloureuse.
• Présence de sang dans l’urine.

Lorsque la prostate augmente de volume, elle peut partiellement obstruer l’écoulement de l’urine de la vessie, provoquant un reflux urinaire. Cela entraîne une augmentation de la fréquence des mictions et peut engendrer des complications urinaires ou rénales.

Causes et facteurs associés

L’hyperplasie bénigne de la prostate est souvent perçue comme une conséquence naturelle du vieillissement. Bien que la cause exacte soit inconnue, cette affection ne pose généralement pas de problème pour certains hommes. Cependant, pour d’autres, un traitement peut s’avérer nécessaire.

Risques et prévention

Pour mieux contrôler les symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate, vous pouvez :

• Limiter l’apport en liquides en soirée et éviter de boire une heure avant le coucher pour réduire les réveils nocturnes fréquents.
• Réduire la consommation de caféine et d’alcool, qui augmentent la production d’urine, irritent la vessie et aggravent les symptômes.
• Limiter l’utilisation de décongestionnants ou d’antihistaminiques, car ces médicaments resserrent les muscles autour de l’urètre, rendant la miction plus difficile.
• Planifier des visites régulières aux toilettes. Essayez d’uriner à des intervalles réguliers, comme toutes les quatre à six heures durant la journée, pour "rééduquer" votre vessie, ce qui peut être utile en cas de mictions fréquentes.
• Suivre un régime alimentaire équilibré. L’obésité est un facteur de risque pour l’hyperplasie bénigne de la prostate.
• Rester actif. L’inactivité peut favoriser la rétention d’urine. Même une légère activité physique peut aider à réduire les problèmes urinaires liés à cette condition.
• Pratiquer la double miction, c’est-à-dire uriner puis essayer à nouveau quelques instants plus tard pour vider complètement la vessie.
• Maintenir une température corporelle confortable. Le froid peut provoquer une rétention d’urine et augmenter le besoin urgent d’uriner.

Diagnostic

Le médecin commencera par vous interroger sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, puis procédera à un examen physique. Un toucher rectal sera nécessaire pour évaluer la taille de la prostate.

Il s’intéressera à la fréquence, à la sévérité de vos symptômes et à leur impact sur votre qualité de vie. Si vos symptômes sont légers ou modérés et ne vous dérangent pas beaucoup, il pourra vous recommander des changements de mode de vie pour mieux contrôler la situation. Le médecin pourra également décider de vous revoir régulièrement pour vérifier l’évolution de vos symptômes et détecter d’éventuels nouveaux problèmes.

Les analyses et tests suivants peuvent être utilisés pour poser un diagnostic :

• Analyse d’urine (test d’urine).
• Échographie de la prostate.
• Mesure de la quantité d’urine résiduelle dans la vessie après miction.
• Cystoscopie pour examiner l’urètre ou la vessie.
• Pression urodynamique pour tester la pression dans la vessie pendant la miction.
• Test de flux urinaire.

Options thérapeutiques

Plusieurs solutions thérapeutiques efficaces sont disponibles pour traiter l’hyperplasie bénigne de la prostate, telles que les traitements médicamenteux, les approches non invasives et, dans certains cas, la chirurgie. Pour déterminer la meilleure alternative, le médecin prendra en considération l’intensité de vos symptômes, la taille de votre prostate et votre état de santé global.

Bien que l’hyperplasie bénigne de la prostate ne soit pas une forme de cancer, ses signes peuvent ressembler à ceux d’autres pathologies plus graves. C’est pourquoi un dépistage du cancer de la prostate ou de la vessie peut être recommandé lors de l’évaluation de l’HBP.