Manifestations cliniques

La prostatite entraîne souvent des difficultés ou des douleurs lors de la miction. Elle peut également provoquer des sensations désagréables dans la région du bassin ou les organes génitaux, et certains signes peuvent rappeler ceux d'une infection virale comme la grippe.

Selon son origine, la prostatite peut se manifester de manière soudaine ou s’installer progressivement. Elle peut disparaître naturellement ou nécessiter un traitement médical. Si les symptômes persistent pendant des mois, on parle alors de prostatite chronique.

• Une sensation de brûlure pendant la miction
• Un besoin fréquent d’aller uriner
• Une gêne ou une douleur dans la zone pelvienne
• Une douleur lors de l’éjaculation

Bien que cette condition puisse être source d’inconfort et de douleurs, elle n’est ni mortelle ni liée à une augmentation du risque de cancer de la prostate.

Causes et facteurs associés

La prostatite peut affecter les hommes à tout âge, bien qu'elle soit plus courante chez ceux de 50 ans ou moins. Cette condition peut avoir diverses origines. Lorsqu’elle est causée par une infection bactérienne, un traitement antibiotique est souvent nécessaire.

Voici les causes principales de la prostatite :

• Prostatite aiguë
  Une infection bactérienne, souvent due à E. coli, est à l’origine de la prostatite aiguë. En plus des symptômes habituels, elle peut provoquer :
  • Une forte fièvre
  • Des nausées
  • Une difficulté totale à uriner
  • Une sensibilité accrue de la prostate
  Les symptômes nécessitent une prise en charge médicale urgente, car les patients peuvent rapidement se retrouver dans un état critique.
• Prostatite bactérienne chronique
  Cette forme est liée à une infection légère ou une inflammation prolongée de la prostate. En plus des signes typiques, elle peut entraîner :
  • Une fièvre modérée
  • Des infections urinaires récurrentes
  Bien que cette forme ne soit pas grave, elle nécessite un traitement antibiotique d’au moins six semaines.
• Douleur pelvienne chronique
  Contrairement aux autres formes, cette condition n’est pas liée à une infection bactérienne mais présente des symptômes similaires. Elle peut inclure :
  • Des spasmes des muscles du bassin
  • Une inflammation de la prostate
  • Le syndrome de douleur pelvienne chronique

Risques et prévention

Certains facteurs peuvent augmenter les risques de développer une prostatite :

• Appartenir à une tranche d’âge jeune ou adulte, particulièrement chez les hommes actifs.
• Avoir déjà souffert d’une inflammation ou d’une infection au niveau de la prostate.
• Présenter une infection localisée dans les voies urinaires, comme la vessie ou l’urètre.
• Avoir été exposé à un traumatisme dans la région pelvienne, souvent lié à des activités comme le cyclisme ou l’équitation.
• Utiliser un dispositif de type cathéter pour faciliter la vidange de la vessie.
• Être porteur du VIH ou atteint du SIDA, ce qui peut affaiblir le système immunitaire.
• Avoir subi une intervention médicale, comme une biopsie de la glande prostatique.

La prostatite peut entraîner plusieurs complications possibles, parmi lesquelles :

• Une infection bactérienne dans le sang, connue sous le nom de bactériémie.
• Une inflammation de l'épididyme, le tube situé à l'arrière du testicule, appelée épididymite.
• La formation d'un abcès prostatique, qui se caractérise par une accumulation de pus dans la prostate.
• Des problèmes de fertilité et des altérations de la qualité du sperme, souvent observés en cas de prostatite chronique.

Il est important de noter qu’il n’existe aucun lien direct entre la prostatite et le cancer de la prostate.

Les personnes atteintes de prostatite chronique peuvent alléger leurs symptômes en ajustant leur mode de vie. Voici quelques conseils pour y parvenir :

• Éviter la consommation d’aliments épicés, qui peuvent irriter la prostate.
• Limiter l’alcool, car il peut aggraver les symptômes inflammatoires.
• Réduire les aliments et boissons acides, qui peuvent être irritants pour la vessie et la prostate.
• Pratiquer une activité physique régulière afin de favoriser la circulation et soulager la douleur.
• Utiliser un coussin chauffant ou un coussin en forme d’anneau pour réduire les douleurs pelviennes.
• Recourir à des médicaments en vente libre, tels que des analgésiques, pour soulager la douleur.

Diagnostic

Pour poser le diagnostic de prostatite, il est crucial d'écarter d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Le médecin commencera par poser des questions sur vos antécédents médicaux ainsi que sur la nature de vos symptômes. Un examen physique, appelé toucher rectal, sera effectué pour palper la prostate en insérant un doigt dans le rectum. Des analyses de sang et d'urine peuvent également être demandées pour identifier la cause du problème.

Les analyses courantes utilisées pour poser un diagnostic sont les suivantes :

• Tests d’urine : Le médecin peut analyser un échantillon d’urine pour détecter des signes d’infection ou d’autres anomalies, ou bien envoyer l'échantillon au laboratoire pour identifier une infection spécifique.
• Analyses de sang : Des échantillons de sang peuvent être prélevés pour rechercher des signes d’infection et d’autres indicateurs liés à la prostate.
• Massage prostatique : Dans certains cas, le médecin peut procéder à un massage de la prostate et analyser les sécrétions afin d'évaluer l'état de la glande.

Options thérapeutiques

Les tests et les traitements diffèrent selon la cause sous-jacente du problème. Chaque cas de prostatite peut nécessiter une approche personnalisée en fonction des symptômes et du diagnostic spécifique posé par le médecin.