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Procédures médicales
Bloc du cordon spermatique

Cette procédure est destinée aux patients qui éprouvent des douleurs chroniques aux testicules sans présence d'infection ni de tumeur.

Présentation générale

Un bloc du cordon spermatique peut offrir un soulagement temporaire aux hommes souffrant de douleurs chroniques persistantes au niveau des testicules. Il est indiqué pour les patients sans infection ni tumeur, mais qui continuent de ressentir des douleurs.

Cette technique est fréquemment utilisée pour réduire la douleur lors d'interventions non invasives au niveau des testicules et du scrotum. Elle s'adresse également aux patients signalant des douleurs testiculaires ou épididymaires, avant d'envisager des traitements plus invasifs.

Le bloc du cordon spermatique sert à la fois d'outil diagnostique, permettant d'évaluer si un patient pourrait bénéficier d'une dénervation microchirurgicale du cordon spermatique, et de méthode thérapeutique pour soulager certaines douleurs spécifiques.

Mécanisme de fonctionnement

Le cordon spermatique est constitué d'un ensemble de vaisseaux, de nerfs et de canaux reliant les testicules, le tout enveloppé dans une fine gaine de tissu conjonctif, ressemblant à une corde.

Les nerfs présents dans le cordon spermatique transmettent des signaux de douleur aux testicules. Un bloc du cordon spermatique interrompt cette transmission, offrant ainsi un soulagement temporaire.

Ce type de bloc est souvent utilisé comme solution provisoire, que ce soit pour préparer une intervention chirurgicale ou dans le cadre d'une série de traitements visant à gérer la douleur.

Le bloc du cordon spermatique est principalement indiqué dans les cas de douleur testiculaire idiopathique (sans cause identifiée). Les douleurs chroniques aux testicules peuvent varier au cours de la journée et s’intensifier en position assise, en conduisant ou lors d'activités sexuelles. Même un soulagement temporaire peut grandement améliorer la qualité de vie du patient.

Bénéfices
  • Les hommes atteints de douleur testiculaire chronique peuvent ressentir un soulagement immédiat pendant environ 8 heures.
  • Pour certains patients, cet effet peut se prolonger pendant plusieurs jours ou semaines, en particulier lorsque la douleur est liée à des activités spécifiques.
  • Dans certains cas, le soulagement peut même être permanent.
  • Les effets secondaires sont rares et se limitent généralement à des ecchymoses mineures au site d’injection.
  • Certains patients constatent une amélioration notable de leur niveau de douleur après dissipation de l’effet anesthésique, les incitant à opter pour une série de blocs comme stratégie de traitement.
  • Des études montrent qu’un protocole de 4 à 6 blocs hebdomadaires peut significativement diminuer la douleur, permettant aux patients de retrouver une meilleure qualité de vie.
Inconvénients et limitations

Il existe un faible risque d’ecchymose lié à l’introduction de l’aiguille. Le risque d’absorption systémique de la lidocaïne ou de la marcaïne est extrêmement rare. Nous prenons des précautions pour éviter toute injection directe dans une veine, minimisant ainsi ce risque.

Un très faible pourcentage de patients peut éprouver une aggravation temporaire de la douleur, bien que la cause de ce phénomène reste inconnue. Dans l’ensemble, le principal risque réside dans l’inefficacité de la procédure, un événement rare lorsque les patients sont soigneusement sélectionnés.

Cette méthode peut aider à diagnostiquer les conditions suivantes

Condition

Douleur testiculaire

Détails de la procédure

Cette technique consiste à administrer un anesthésique directement dans les nerfs du cordon spermatique. Aucune incision n’est nécessaire : il s’agit simplement d’une injection à travers la peau. Cette procédure rapide est réalisée en clinique, sans besoin d’hospitalisation ni d’anesthésie générale.

Le médecin identifie les nerfs du cordon spermatique responsables de la transmission des signaux de douleur. Cette étape se fait par palpation, sans recours à une incision.

À l’aide d’une fine aiguille, une combinaison d’anesthésique local et de stéroïdes est injectée autour des nerfs ciblés.

Bien que la procédure soit généralement indolore, certains patients peuvent ressentir une légère sensation de pincement au niveau du site d’injection.

La réalisation d’un bloc du cordon spermatique est rapide et prend généralement moins de cinq minutes.

Aucune période de repos n'est requise.

Un petit nombre de patients peuvent éprouver une intensification temporaire de la douleur. Les raisons de ce phénomène restent inconnues. En règle générale, le principal risque est que la procédure ne produise pas les résultats escomptés, bien que cela soit peu fréquent chez les patients soigneusement sélectionnés.

Cette méthode repose sur l'utilisation d'une combinaison d'anesthésiques locaux à courte durée d'action et à effet prolongé. La majorité des patients constateront une réduction de la douleur pendant environ 8 heures. Pour certains, cette amélioration peut durer plus longtemps, notamment si la douleur se manifeste uniquement lors de certaines activités.